发布日期：2024-09-27 10:45 点击次数：195
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双氯芬酸钠是邻氨基苯甲酸类，通过扼制环氧合酶（COX）的活性，阻断花生四烯酸飘摇为前哨腺素，从而达到解热、镇痛和抗炎的作用。临床上用于急慢性风湿性要道炎或类风湿性要道炎等，也可用于痛经、伤风、头痛及肌心痛等症状 [1] 。
临床足下平凡，但双氯芬酸钠引起的严重不良反馈需要钦慕。双氯芬酸可引起哪些严重不良反馈？怎样正确足下？哪些东说念主群应禁用？
FDA黑框警示：
非甾体抗炎药（NSAIDs）可导致严重血栓事件的风险增多，包括致死性心肌梗死和卒中。这种风险可能发生在调节早期，并可能跟着使用工夫的延迟而增多。本品在冠状动脉旁路移植术（CABG）中禁用。NSAIDs可导致严重胃肠说念（GI）不良事件的风险增多，包括胃或肠说念出血、溃疡和穿孔，可能具有致死性。这些事件可能在使用经过中的任何工夫发生，且无教育症状。老年患者和既往有消化性溃疡和/或GI出血史的患者发生严重GI事件的风险更高 [2-8] 。
怎样正确服用双氯酚酸钠制剂？
（1）肠溶片/缓释片应竣工吞服，以温热水送下，不能分割或咀嚼。宜于饭前服用[9-10]。
（2）本品应空心（餐前）随足量饮水服用，无需咀嚼，对易发生胃肠说念反馈的患者，推选在进餐的同期服用 [11] 。
（3）与其他双氯芬酸钠制剂不能互换：在决定使用本品之前，仔细计议本品和其他调节有盘算的潜在获益和风险。在与个体患者调节指标一致的最短捏续工夫内，使用最低有用剂量。
哪些东说念主群应禁用双氯芬酸钠？
（1）服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反馈的患者。
（2）禁用于CABG围手术期难堪的调节。
（3）有足下非甾体类抗炎药后发生胃肠说念出血或穿孔病史的患者巨乳 乳首。
（4）有活动性消化说念溃疡/出血，大意既往曾发生过溃疡/出血的患者。
（5）重度心力枯竭患者。
（6）肝功能枯竭的患者。
（7）严重肾功能枯竭的患者。
（8）妊娠后三个月内患者。
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参考文件：
[1]巩峰贤，王人衍超，李子静，等.市售双氯芬酸钠肠溶片探索性议论[J].中国医药科学， 2022(013):012.
[2]ProductInformation:ZIPSOR-diclofenacpotassiumcapsule，liquidfilled，AssertioTherapeutics，Inc.，UpdatedApril30，2021
[3]ProductInformation:ZORVOLEX-diclofenaccapsule，ZylaLifeSciencesUSInc.，UpdatedApril30，2021
[4]ProductInformation:DICLOFENACPOTASSIUMtablet，coated，AdvagenPharmaLtd，UpdatedFebruary3，2022
[5]ProductInformation:DICLOFENACSODIUM1.5%-diclofenacsodiumtopicalsolution，SOLAPharmaceuticals，UpdatedJune15，2021
[6]ProductInformation:diclofenacsodiumtablet，delayedrelease，RePharmPharmaceuticals，UpdatedMay31，2021
[7]ProductInformation:DICLOFENACPOTASSIUMpowder，forsolution，DICLOFENACPOTASSIUMpowder，forsolution，UpdatedJuly15，2019
[8]ProductInformation:DICLOFENACSODIUM-diclofenacgel，DICLOFENACSODIUM-diclofenacgel，UpdatedJanuary13，2022
[9]药物信息：双氯芬酸钠肠溶片，黑龙江乌苏里江制药有限公司哈尔滨分公司，国药准字H23021223；
[10]药物信息：双氯芬酸钠肠溶片，北京诺华制药有限公司，国药准字H11021640
[11]药物信息：双氯芬酸钠双开释肠溶胶囊，TemmlerIrelandLtd.，入口药品注册证号H20170098；2017/03/03